腎がん術後７年半検診＆ PTG

　ＮＨＫの朝ドラ「まんぷく」。視ていませんでしたが、年末に前半の総集編が放送されました。「みんなが面白い！言うんならどう面白いか視てやろやないか」と見れば･･･日本経済の高度成長期の大阪を舞台に展開される物語。つい！視てしまいましたや内科医！

　その話題は取り敢えず置いて１５日の腎がん術後７年半検診について記します。とは言え主治医はこの日は出張の由、「代診の〇〇です」と切りだした若い先生はレジデント（専門研修医）と覚しき方。訊こうと思っていた気になることを訊かない口実になりました

　「まんぷく」のシーン。味噌汁にご飯の朝食はテーブルで。和服姿も...まさに昭和３０～４０年代！

　そもそもこの日はＣＴ検査はありません。術後５年をクリアー後も検診は半年毎にあるもののＣＴは年１回だけになっています。日頃気になることを気軽に訊ける場ではありますが･･･なんだかね、気勢をそがれて「ま、いいっかぁ！」と日和ってしまいました。

　採血・採尿は診察の僅か１時間ほど前ながら、早くも結果のプリントを渡されました。「総じて問題はありませんが、腎機能がちょっと低いですね」と。腎がんキャリアなら誰でも言われなくてもわかります！と言いたいけど、可愛くないから･･･言いません。

　「Ｈ」マークがついたのは BUN（尿素窒素）、CRE（クレアチニン）のほか、MPVとBasでした。大した数値ではないもののＨになったのは初めてなので「MPVって何ですか？」と訊くと「ま、どうってことない項目です」としどろもどろ･･･（ご存じなかったとか？）

　BUNは２５（標準７～２０）、CREは１．１（標準０．３～１．１）。性別・年齢を考慮した腎機能の数値eGFRは５２．７（最低「６０」が望ましい）。最悪ですが、これまでも時期により変動していました。まずまずの数値は「Lymph％」３６･･･３０超でがん細胞は死滅します。

　「あさイチ」･･･乳がんの二度の再発を経た生稲晃子さんと、長女を事故で喪くした風見しんごさん。

　そもそも「まんぷく」と腎がんの術後検診がナゼかぶる！のか？「まんぷく」を視るとつい！その後の「あさイチ」を視てしまいます。その「あさイチ」の話題がＰＴＧ･･･Post Traumatic Growth（心的外傷後成長）･･･トラウマを超えて人間的に成長する！でした。

　ＰＴＧは初めて聞く言葉でしたが、すい臓がんの手術を経て経過観察中の女性が語るところ※①が私の現在に至る心境に重なり、阪神淡路大震災の医療現場で対応した医師が生死を分けるぎりぎりの体験を経て現在に至る姿※②もまさにＰＴＧそのものでした。
　
※①『膵臓がんの手術を受け生還しました。転移しやすいがんで不安だけど、私より重い患者さんを思うと私なんか大したことない、辛いなんて思ってはいけないと思った』『でも自分の不安を小さいものだと決めつけず、相談できるところがあれば行ってほしい』。

　『ひとには何でも相談しなさいと言っているのに、自分のことでは忘れていた。不安や悩みをすべて言葉にし外に出すことで、すっと心が軽くなるとわかった。まだ不安がなくなったとは言えないけど、不安だからこそ日常の中に優しさ、癒しを見つけられる』。

※②『大震災のときは心肺停止で運ばれてくる方がたくさんいた。手分けして蘇生術を施していたら、全体を指揮する医師が、心肺停止して１５分以上たったらストップ、やめろ！と』『え？やめるの？やめてえぇの？と思ったけど、それが大震災の現場やった』。

　『助けられない命は助けない、助かる命をたくさん助ける、それが大震災の現場。なんとしても助けようとする普段の医療とはちがう。簡単にはわからない。震災から数年、ルミナリエに涙があふれた。助けられなかった命を忘れまいと毎年ルミナリエに行く』。

　　

竹内まりや「いのちの歌」

　　

小野リサ　ヴァージョン･･･https://www.youtube.com/watch?v=MIzApafL-UE

生きてゆくことの意味問いかけるそのたびに　胸をよぎる愛しい人々のあたたかさ
この星の片隅でめぐり会えた奇跡は　どんな宝石よりもたいせつな宝物
泣きたい日もある絶望に嘆く日も　そんな時そばにいて寄り添うあなたの影
二人で歌えば懐かしくよみがえる　ふるさとの夕焼けの優しいあのぬくもり
本当に大事なものは隠れて見えない　ささやかすぎる日々の中にかけがえない喜びがある
いつかは誰でもこの星にさよならをする時が来るけれど命は継がれてゆく
生まれてきたこと育ててもらえたこと出会ったこと笑ったこと
そのすべてにありがとうこの命にありがとう